Τι αλλάζει στα νοσοκομεία με το νέο έτος - Πώς θα εξυπηρετούνται οι ασθενείς

 

Δήμητρα Ευθυμιάδου 

Αλλαγές στη λειτουργία αλλά και την εξυπηρέτηση των ασθενών στα νοσοκομεία σχεδιάζει για το 2020 το υπουργείο Υγείας

Αλλαγές στον τρόπο λειτουργίας των νοσοκομείων προωθεί η ηγεσία του υπουργείου Υγείας με το νέο έτος,

προκειμένου να εξαλειφθούν οι αναμονές και τα ράντζα που χρόνια τώρα «κοσμούν» το ΕΣΥ. Έξι είναι οι μεγάλες αλλαγές που επιχειρεί να υλοποιήσει αμέσως με την αλλαγή του νέου χρόνου το υπουργείο Υγείας:

Οι εντατικές

Με στόχο να μειωθούν οι αναμονές για ένα κρεβάτι εντατικής θεραπείας που σήμερα μετρά και λίστα ακόμη και με 40 άτομα, το υπουργείο Υγείας τροποποιεί τις νοσηλείες στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ). Ειδικότερα αρχικά εντός των επόμενων δύο μηνών αναμένεται με βάση τις δεσμεύσεις του υπουργού Υγείας Βασίλη Κικίλια, να ανοίξουν 80 κλίνες σε ΜΕΘ που είναι κλειστές εδώ και χρόνια. Αυτό θα επιτευχθεί με τις προσλήψεις των περίπου 200 μόνιμων γιατρών που θα αναλάβουν καθήκοντα στις εντατικές αλλά και στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών.

Αμέσως μετά θα τεθεί σε εφαρμογή ένα νέο ηλεκτρονικό σύστημα διαχείρισης των κρεβατιών με τον συντονισμό που θα γίνεται με το ΕΚΑΒ. Εντός του Ιανουαρίου  αναμένεται να τεθεί σε πιλοτική λειτουργία η ηλεκτρονική πλατφόρμα που θα διαχειρίζεται τα περιστατικά που χρειάζονται Εντατική. Σε πρώτη φάση θα λειτουργήσει σε τρία μεγάλα νοσοκομεία και μέχρι την άνοιξη το αργότερο, στόχος της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου Υγείας είναι να βρίσκεται σε πλήρη λειτουργία.

Με βάση τον σχεδιασμό, οι υπεύθυνοι των ΜΕΘ δεν θα ενημερώνουν τηλεφωνικά το ΕΚΑΒ, αλλά μέσω της πλατφόρμας θα υπάρχει σε πραγματικό χρόνο εικόνα για τις κενές θέσεις εντατικής νοσηλείας. Με αυτή την εφαρμογή το ΕΚΑΒ θα έχει μία πλήρη εικόνα τόσο της ζήτησης (λίστα αναμονής) όσο και της διαθεσιμότητας των κλινών ΜΕΘ, ώστε να κατευθύνει αντίστοιχα και τα περιστατικά.

Κικίλιας στο Εθνος: Με SMS θα σας θυμίζουμε να κάνετε προληπτικές εξετάσεις

2. Εφημερίες

Παράλληλα το υπουργείο Υγείας έχει σχεδιάσει αλλαγές και στο σύστημα των εφημεριών των Νοσοκομείων. Ένα σύστημα που αρχικά θα εφαρμοσθεί πιλοτικά σε κάποια νοσοκομεία της πρωτεύουσας ώστε στη συνέχεια να επεκταθεί σε όλο το ΕΣΥ. Οι αλλαγές στις εφημερίες προγραμματίζονται για μετά την άνοιξη, ενώ με βάση τις πληροφορίες του ethnos.gr, αναμένεται να ενεργοποιηθούν και τα μικρά νοσοκομεία για να καλυφθούν οι ανάγκες, αφού σήμερα το μεγάλο βάρος το σηκώνουν μόνο τα μεγάλα κεντρικά νοσηλευτικά ιδρύματα. Γι αυτό άλλωστε και παρατηρείται μόνιμος συνωστισμός και αναμονές. Οι αλλαγές που θα υπάρξουν πάντως θα είναι σε συνδυασμό με το νέο υπερΕΚΑΒ στο οποίο έχουν ενσωματωθεί και οι αρμοδιότητες του Εθνικού Κέντρου Επιχειρήσεων Υγείας (ΕΚΕΠΥ) όπου υπήρχε ολόκληρο σύστημα διαχείρισης των νοσοκομείων.

3. Οι προσλήψεις

Μέσα στα σχέδια του υπουργού Υγείας είναι να τροποποιηθεί και το σύστημα των προσλήψεων των γιατρών στο ΕΣΥ, όχι όμως και των νοσηλευτών και του λοιπού προσωπικού οι οποίοι πρέπει να περνούν υποχρεωτικά από το ΑΣΕΠ.

Συγκεκριμένα ο Βασίλης Κικίλιας σκοπεύει σύντομα να πραγματοποιεί τις προσλήψεις των γιατρών στο ΕΣΥ με ψηφιακό τρόπο. Όπως αναφέρουν έγκυρες πληροφορίες του ethnos.gr, ο υπουργός Υγείας ετοιμάζει να εντάξει σε ένα από τα επόμενα σχέδια νόμου, ρύθμιση βάση της οποίας οι διαδικασίες για τις μόνιμες προσλήψεις των γιατρών στο ΕΣΥ θα γίνονται με ψηφιακά δεδομένα.

Ήδη μάλιστα σχεδιάζεται η ηλεκτρονική πλατφόρμα μέσω της οποίας θα κατατίθενται οι αιτήσεις των γιατρών. Σε αυτήν θα εντάσσονται ψηφιακά όλα τα στοιχεία των γιατρών ώστε να είναι εύκολα προσβάσιμα και να μην υπάρχουν καθυστερήσεις. Να σημειωθεί ότι σήμερα η διαδικασία που ακολουθείται είναι κλασική με έντυπο υλικό, ενώ οι προσλήψεις γίνονται μέσα από τα συμβούλια κρίσεων των νοσοκομείων.

Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας με τη νέα διαδικασία σκοπεύει να μειώσει κατά πολύ τον χρόνο των προσλήψεων του ιατρικού προσωπικού στο ΕΣΥ, ώστε να περιορισθεί σε μερικούς μήνες (πιθανότατα 5 μήνες). Σήμερα για τις μόνιμες προσλήψεις των γιατρών απαιτούνται ενίοτε και πάνω από δύο χρόνια, λόγω γραφειοκρατικών αγκυλώσεων

Ανώνυμες και γρήγορες εξετάσεις για τον ιό HIV/AIDS σε εξειδικευμένα κέντρα

4. Προμήθειες

Το πρώτο δίμηνο του έτους ξεκινούν οι αλλαγές και στο σύστημα προμηθειών των νοσοκομείων. Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας θα προωθήσει νομοσχέδιο βάση του οποίου όλες οι προμήθειες για τα νοσοκομεία της χώρας, θα γίνονται κεντρικά και ενοποιημένα μέσω της Εθνικής Κεντρικής Αρχής Προμηθειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ).

Η Αρχή θα αναλαμβάνει να διαπραγματεύεται ουσιαστικά τις τιμές των υλικών για όλο το ΕΣΥ ώστε να εξοικονομούνται κονδύλια. Η διαδικασία θα περιλαμβάνει κριτήρια και διαγωνιστική διαδικασία, αλλά με συγκεκριμένες μειώσεις τιμών.

Σήμερα λόγω έλλειψης κοινού σχεδιασμού, κάθε νοσοκομείο προμηθεύεται τα υλικά του με δικές του διαδικασίες και με παρατάσεις συμβάσεων πολλές φορές, λόγω της αδυναμίας της αρμόδιας αρχής να προχωρήσει σε κοινούς διαγωνισμούς. Αποτέλεσμα όμως είναι να χάνονται εκατομμύρια ευρώ αφού κάθε νοσοκομείο αγοράζει με δικές του τιμές.

5. Αξιολόγηση Νοσοκομείων

Ταυτόχρονα για πρώτη φορά το υπουργείο Υγείας θα επιδιώξει να εφαρμόσει ένα νέο σύστημα αξιολόγησης στα δημόσια νοσοκομεία ώστε να μπορεί να σχηματίσει πλήρη εικόνα για τις παρεχόμενες υπηρεσίες. Η αξιολόγηση θα ξεκινήσει από τα νοσοκομεία της Αττικής σταδιακά και εφόσον θα έχει προωθηθεί ειδική νομοθετική ρύθμιση.  Στο πλαίσιο αυτό θα ελεγχθούν με συγκεκριμένα κριτήρια όλες οι κλινικές των δημοσίων νοσοκομείων και η απόδοσή τους τόσο ως προς την εξυπηρέτηση των ασθενών όσο και ως προς την οικονομία που κάνουν στο σύστημα υγείας.

6. Τα ΣΔΙΤ στο ΕΣΥ

Για πρώτη φορά θα ξεκινήσει η επί της ουσίας εφαρμογή του συστήματος των Συμπράξεων του Δημοσίου Τομέα με τον Ιδιωτικό (ΣΔΙΤ), στο ΕΣΥ. Ήδη άλλωστε εφαρμόζονται οι συνεργασίες με τον ιδιωτικό τομέα αλλά σε άλλες μορφές (π.χ. ιδιωτικές εταιρείες καθαρισμού στα νοσοκομεία κ.λ.π.).

Ιδιώτες στα δημόσια νοσοκομεία: Τομογράφοι με ενοίκιο, τα σενάρια που εξετάζονται

Για πρώτη φορά όμως αναμένεται να ξεκινήσει πιλοτικά το σύστημα των Συμπράξεων του Δημοσίου με τον Ιδιωτικό Τομέα (ΣΔΙΤ), σε σχέση με τις διαγνωστικές εξετάσεις. Θα τοποθετηθούν διαγνωστικά συστήματα ιδιωτών στα νοσοκομεία οι οποίοι έναντι συμβολαίου θα κληθούν να καλύπτουν τον απαιτούμενο αριθμό εξετάσεων για τους ασθενείς.  Το σύστημα των ΣΔΙΤ θα εφαρμοσθεί πιλοτικά ήδη από τις αρχές του χρόνου σε τρία Νοσοκομεία τα οποία δεν έχουν καθορισθεί ακόμη.

ΠΗΓΗ: ΕΘΝΟΣ

Ούτε... ασπιρίνη χωρίς Φάκελο Ασφάλισης - Οδηγίες για την εγγραφή των πολιτών

Δήμητρα Ευθυμιάδου

Υποχρεωτικά όπως φαίνεται θα πρέπει να αποκτήσουν τον δικό τους φάκελο υγείας στον ΕΟΠΥΥ όλοι ασφαλισμένοι

Υποχρεωτικά Φάκελο Ασφάλισης Υγείας θα πρέπει να αποκτήσουν οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ, ειδικά εκείνοι που χρειάζονται φάρμακα υψηλού κόστους. Αλλωστε, τις επόμενες εβδομάδες, και όχι από την αρχή του έτους, όπως είχε εξαγγελθεί, πρόκειται να ξεκινήσει η διανομή των ακριβών φαρμάκων και από τα φαρμακεία της γειτονιάς.

Στις περιπτώσεις που ο ασθενής θα θέλει να παραλάβει τα φάρμακά του από ιδιωτικό φαρμακείο, θα πρέπει να διαθέτει Φάκελο Ασφάλισης Υγείας και μέσω αυτού να δηλώνεται το σκεύασμα που θα προμηθεύεται.

Ο ΕΟΠΥΥ προχώρησε σήμερα σε πρόσκληση ενδιαφέροντος προς τους φαρμακοποιούς ώστε εντός 10 εργάσιμων ημερών να δηλώσουν εάν επιθυμούν να συμμετάσχουν στη διαδικασία διανομής των φαρμάκων υψηλού κόστους.

Ηδη, πάντως, η διαδικασία έχει καθυστερήσει, αφού η νέα αλυσίδα διανομής επρόκειτο να τεθεί σε εφαρμογή στις 1.1.2020. Ωστόσο, όλα δείχνουν ότι θα καθυστερήσει ακόμη καθώς πολλοί φαρμακοποιοί διαμαρτύρονται για τις πολλαπλές γραφειοκρατικές διαδικασίες που απαιτούνται. Πάντως, ο ΕΟΠΥΥ καλεί σήμερα όλους τους ασφαλισμένους του να δημιουργήσουν Φάκελο Ασφάλισης Υγείας.

Οπως σημειώνει η Διοίκηση του Οργανισμού, μετά την κατάργηση των βιβλιαρίων υγείας, ο ΕΟΠΥΥ, με γνώμονα την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων, προωθεί τη χρήση του προσωπικού Φακέλου Ασφάλισης Υγείας (ΦΑΥ).

Με τη χρήση του ΦΑΥ, οι ασφαλισμένοι μπορούν να έχουν πρόσβαση σε στοιχεία που αφορούν δαπάνες υπηρεσιών υγείας που έχουν αποζημιωθεί από τον ΕΟΠΥΥ και είναι καταγεγραμμένες στα Πληροφοριακά Συστήματά του.

Στο πλαίσιο της αναβάθμισης των υπηρεσιών του ΦΑΥ και των στοιχείων που παρέχει προς τους ασφαλισμένους, τίθεται σε λειτουργία μία νέα υπηρεσία πιστοποίησης του ασφαλισμένου, που πλέον θα έχει την δυνατότητα να επιλέγει τον τρόπο που θα προμηθευτεί τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ), δηλαδή εάν επιθυμεί να τα λαμβάνει (όπως σήμερα) από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ ή από τα φαρμακεία της γειτονιάς του, που θα συμμετέχουν στην διαδικασία διάθεσης ΦΥΚ.

Για την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων, αναφέρει ο ΕΟΠΥΥ, στόχος της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ είναι μέσω του ΦΑΥ να προσφέρονται περισσότερες υπηρεσίες και πληροφορίες, όπως ο προγραμματισμός ραντεβού για την προμήθεια ΦΥΚ από τα Φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, η ηλεκτρονική ενημέρωση για την πορεία αιτήσεων στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Προέγκρισης (ΣΗΠ) για την χορήγηση ΦΥΚ, κ.α.

«Για τον λόγο αυτό θα πρέπει όλοι οι πολίτες να αποκτήσουν πρόσβαση στον προσωπικό ΦΑΥ, καθώς η διαδικασία είναι απλή και αποτελεί ένα εργαλείο που επιπρόσθετα βοηθά τόσο τον ΕΟΠΥΥ όσο και τον ασφαλισμένο να εντοπίζει τυχόν χρεώσεις που έγιναν χωρίς ο ίδιος να γνωρίζει για αυτές. Συγκεκριμένα, μέσω του ΦΑΥ ο κάθε ασφαλισμένος έχει δυνατότητα «αυτοελέγχου» για τυχόν χρεώσεις για υπηρεσίες που δεν έχουν πραγματοποιηθεί» αναφέρεται. 

Οδηγίες για την εγγραφή

Μετά από κάθε συναλλαγή σε οποιαδήποτε Περιφερειακή Διεύθυνση (ΠΕ.ΔΙ.) του ΕΟΠΥΥ, προεγγράφεστε αυτόματα στον προσωπικό σας Φάκελο Ασφάλισης Υγείας. Κατόπιν, μπορείτε να δημιουργήσετε τους προσωπικούς κωδικούς πρόσβασης (Κωδικός Χρήστη και Συνθηματικό) από την κεντρική ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ: (Εγγραφή στον Φάκελο Ασφάλισης Υγείας) και αυτόματα να συνδεθείτε στον ΦΑΥ. 

Εναλλακτικά, οι ασφαλισμένοι που δεν έχουν πρόσφατα επισκεφθεί οποιαδήποτε ΠΕ.ΔΙ., μπορούν να πραγματοποιήσουν εγγραφή με τους κωδικούς ΤΑΧΙSnet και τα στοιχεία της Αστυνομικής Ταυτότητας ή του Διαβατηρίου τους στην υπηρεσία πιστοποίησης στοιχείων ασφάλισης από την κεντρική ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ: (Εγγραφή στον Φάκελο Ασφάλισης Υγείας) και λαμβάνουν μοναδικό κωδικό εγγραφής. Στη συνέχεια, όταν πραγματοποιήσουν επίσκεψη σε οποιοδήποτε ιατρό συμβεβλημένο με τον ΕΟΠΥΥ ή σε ΠΕ.ΔΙ., με την Ταυτότητα ή το Διαβατήριο και τον μοναδικό κωδικό εγγραφής, ενεργοποιούν την υπηρεσία του ΦΑΥ.

ΠΗΓΗ: ΕΘΝΟΣ

Κικίλιας στο Εθνος: Με SMS θα σας θυμίζουμε να κάνετε προληπτικές εξετάσεις

Από: Δήμητρα Ευθυμιάδου

Ακόμη και µήνυµα στο κινητό µας θα στέλνει το υπουργείο Υγείας ώστε να µας ενηµερώνει για όλες τις απαραίτητες δωρεάν προληπτικές εξετάσεις, προκειµένου να προστατευθούµε από σοβαρά νοσήµατα. Στο πλαίσιο αυτό ανασυγκροτείται όλο το σύστηµα της Δηµόσιας Υγείας, κάτι που επί της ουσίας δεν έχει πραγµατοποιηθεί ποτέ στη χώρα. Ο υπουργός Υγείας Βασίλης Κικίλιας µε συνέντευξή του στο «Εθνος της Κυριακής» αποκαλύπτει όλες τις αλλαγές που θα προωθήσει µε το νέο του νοµοσχέδιο, το οποίο θα κατατεθεί στη Βουλή στις αρχές του νέου χρόνου.

«Μέχρι σήµερα νοµοθετήθηκαν δύο φορές αλλαγές στη Δηµόσια Υγεία, αλλά ουδέποτε εφαρµόσθηκαν στην πράξη. Ο σχεδιασµός που κάναµε θα ευνοήσει όλους τους πολίτες σε βάθος χρόνου, ώστε να προλαµβάνονται τα νοσήµατα. ∆εν φέρνουµε το νοµοσχέδιο στη Βουλή για µικροκοµµατικά οφέλη, αλλά δηµιουργείται ένα θεσµικό πλαίσιο που δεν υπάρχει και µε το οποίο φιλοδοξούµε να αλλάξουµε τον τρόπο που λειτουργεί το δοµηµένο κράτος, υλοποιώντας τις οδηγίες του πρωθυπουργού Κυριάκου Μητσοτάκη» αναφέρει ο υπουργός Υγείας. Τρεις είναι οι ρηξικέλευθες αλλαγές που περιγράφονται στο νοµοσχέδιο:

Η χαρτογράφηση όλων των πιθανών κινδύνων υγείας των πολιτών µε βάση τη συµπεριφορά που ακολουθούν και τον τρόπο ζωής τους. Γι’ αυτό και θα ενεργοποιηθούν όλοι οι γιατροί της χώρας, τόσο οι οικογενειακοί όσο και εκείνοι της πρώτης επαφής, ώστε να ξεκινήσουν να καταγράφουν τα προβλήµατα που πιθανώς να αντιµετωπίσουν στο µέλλον οι πολίτες µε βάση τις συνήθειές τους (κάπνισµα, αλκοόλ κ.λπ.).

Η δεύτερη σηµαντική αλλαγή του συστήµατος δηµόσιας υγείας θα περιλαµβάνει δωρεάν προληπτικές εξετάσεις (προσυµπτωµατικός έλεγχος) για όλους τους πολίτες, µε βάση την ηλικία τους αλλά και τον «χάρτη» των κινδύνων που θα δηµιουργηθεί. Οπως διαβεβαιώνει ο Βασίλης Κικίλιας: «Το υπουργείο Υγείας είναι εκείνο που οφείλει να ενηµερώνει τους πολίτες για το ποιες εξετάσεις θα πρέπει να κάνουν προληπτικά. Εµείς είµαστε υποχρεωµένοι να τους προστατεύουµε. Γι’ αυτό θα αξιοποιήσουµε κάθε µέσο επικοινωνίας ώστε να εντοπίζουµε κάθε συµπολίτη µας ξεχωριστά και να τον ενηµερώνουµε. Πλέον µιλάµε για προσωποποιηµένη πληροφόρηση».

Αλλάζει ριζικά ο συντονισµός όλων των υπηρεσιών υγείας που υπάρχουν σε δήµους και περιφέρειες, τον οποίο αναλαµβάνει πλέον το υπουργείο Υγείας, ώστε να ακολουθείται ένα ενιαίο πρόγραµµα πρόληψης. Μέχρι σήµερα, άλλωστε, όλες οι υγειονοµικές υπηρεσίες της Τοπικής Αυτοδιοίκησης λειτουργούσαν αυτοβούλως, χωρίς καµία καθοδήγηση. Η ένταξή τους στην οµπρέλα του υπουργείου Υγείας θα είναι υποχρεωτική.

Καταγραφή όλων των κινδύνων

Το νοµοσχέδιο-πλαίσιο του Βασίλη Κικίλια, το οποίο, όπως τονίζει, δεν θα περιλαµβάνει τροπολογίες, για πρώτη φορά προβλέπει ότι θα γίνει λεπτοµερής καταγραφή όλων των κινδύνων των πολιτών. Ο υπουργός υπογραµµίζει στο «Εθνος της Κυριακής» πως «µε σεβασµό στα προσωπικά δεδοµένα των πολιτών και µε βάση τα όσα προβλέπονται στον νόµο του GDPR, θα καταγράψουµε όλους τους κινδύνους που µπορεί να διατρέχουν ώστε να δράσουµε προληπτικά. Στο πλαίσιο αυτό θα ορίσουµε και µια επίσηµη Αρχή, η οποία θα τεκµηριώνει ποιες ακριβώς εξετάσεις είναι απαραίτητες για κάθε πληθυσµιακή οµάδα ξεχωριστά, ώστε όλα να γίνονται µε τον πιο επιστηµονικό τρόπο».

Με βάση τα πρώτα στοιχεία που έχει στη διάθεσή του ο υπουργός Υγείας, στα οποία και στηρίζεται όλη η ανασυγκρότηση της Δηµόσιας Υγείας, τέσσερις είναι οι βασικές νόσοι από τις οποίες πάσχουν οι Έλληνες: καρδιαγγειακά νοσήματα, νεοπλασµατικές νόσοι, σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια αποφρακτική πνευµονοπάθεια (ΧΑΠ).

1 δισ. ετησίως για το κάπνισμα

Οι τέσσερις αυτές βασικές ασθένειες από τις οποίες νοσούν οι Έλληνες οφείλονται κατά τα 2/3 στην κακή διατροφή, στη µη άθληση, στο κάπνισµα και στο αλκοόλ. Μάλιστα, ειδικά σε ό,τι αφορά στο κάπνισµα ο Βασίλης Κικίλιας υπενθυμίζει: «Περίπου 20.000 συνάνθρωποί µας πεθαίνουν κάθε χρόνο από το κάπνισµα, ενώ 700.000 ηµέρες νοσηλείας οφείλονται στον καπνό και το όλο κόστος στο σύστηµα υγείας αγγίζει το 1 δισ. ευρώ ετησίως».

Σύµφωνα µε τις διατάξεις του νοµοσχεδίου, όλοι οι γιατροί της χώρας (οικογενειακοί αλλά και αυτοί της πρώτης επαφής, ανεξαρτήτως ειδικότητας) θα είναι υποχρεωµένοι να δηµιουργήσουν τον ατοµικό ηλεκτρονικό φάκελο του κάθε πολίτη. Για όσους ήδη διαθέτουν φάκελο (περίπου 1,5 εκατ. πολίτες), αυτός θα ενισχυθεί µε τα επιπλέον στοιχεία και τις συνήθειές τους, ώστε να µπορούν να εκτιµηθούν οι κίνδυνοι για καθέναν ξεχωριστά. Μέχρι σήµερα ο ατοµικός ηλεκτρονικός φάκελος περιείχε µόνο ιατρικά δεδοµένα των ασθενών, ενώ πλέον θα προστεθούν και όσα µπορούν να αποβούν µοιραία για τη ζωή τους, όπως είναι οι κακές συνήθειες. Τα δεδοµένα θα προστατεύονται πλήρως µε το απόρρητο, όπως άλλωστε προβλεπόταν και σε περσινό νοµοσχέδιο της προηγούµενης κυβέρνησης.

Μόλις γίνει η χαρτογράφηση όλων των πολιτών της χώρας, θα ξεκινήσει η προσωποποιηµένη ενηµέρωση. «Θα χρησιµοποιήσουµε κάθε σύγχρονο µέσο για να ενηµερώσουµε τους πολίτες για τις προληπτικές εξετάσεις που θα πρέπει να κάνουν» αναφέρει στο «Εθνος της Κυριακής» ο υπουργός Υγείας και συµπληρώνει: «Οι εξετάσεις αυτές θα είναι δωρεάν και θα γίνονται είτε σε δηµόσιες δοµές είτε στον ιδιωτικό τοµέα µε την πλήρη κάλυψη του ΕΟΠΥΥ».

Ειδικότερα για τις γυναίκες, µε βάση τον σχεδιασµό, που βρίσκονται στην ηλικία των 30 ετών θα προβλέπεται δωρεάν µαστογραφία. Οι άνδρες στα 50 έτη ή όποια άλλη ηλικία προσδιορίσει η Εθνική Αρχή θα µπορούν να κάνουν εξετάσεις προστάτη, ενώ προληπτικός έλεγχος θα προβλέπεται και για τα παιδιά, µε βάση και την κληρονοµικότητά τους. Να σηµειωθεί ότι σήµερα περίπου 9 στις 10 διαγνωστικές εξετάσεις γίνονται στον ιδιωτικό τοµέα µε την αποζηµίωση του ΕΟΠΥΥ και µια συµµετοχή των ασθενών.

Γι’ αυτό και ο Βασίλης Κικίλιας σχεδιάζει µέσα στους πρώτους µήνες του νέου έτους να προχωρήσει σε διαπραγµάτευση µε τα διαγνωστικά κέντρα, ώστε να επιτευχθεί η καλύτερη δυνατή τιµή για τον ΕΟΠΥΥ, µε στόχο να µηδενιστεί η συµµετοχή των πολιτών. «Ο ΕΟΠΥΥ είναι µονοψώνιο, γι’ αυτό και θα προχωρήσω σε διαπραγµάτευση µε τους παρόχους, "αγοράζοντας" ουσιαστικά πακέτο εξετάσεων για συγκεκριµένο αριθµό πολιτών που θα προκύψει από τη χαρτογράφηση του πληθυσµού» τονίζει.

Οι πολίτες που θα χρειάζονται µια συγκεκριµένη εξέταση θα ενηµερώνονται ο καθένας ξεχωριστά γραπτώς, µέσω e-mail, ή sms στο κινητό, ή ακόµη και τηλεφωνικά, προκειµένου να τους υπενθυµιστεί ο προσυµπτωµατικός έλεγχος.

Υποχρεωτικός ο εμβολιασμός σε παιδιά έως 4 ετών

Το νομοσχέδιο του υπουργού Υγείας, που θα ψηφιστεί εντός του Ιανουαρίου και πριν κατατεθεί θα βγει σε δηµόσια διαβούλευση, περιλαµβάνει και µια άλλη τοµή: αυτή της ενιαίας δράσης όλων των υπηρεσιών υγείας. Για πρώτη φορά όλες οι δοµές θα λειτουργούν υπό την «οµπρέλα» του υπουργείου Υγείας, το οποίο και θα δίνει τις κατευθυντήριες γραµµές. Υποχρεωτικά όλες οι υπηρεσίες υγείας των δήµων και των περιφερειών, αλλά και οι υγειονοµικοί υπάλληλοι, θα πρέπει να συντονίζονται µε τις δράσεις πρόληψης που θα πραγµατοποιεί το υπουργείο Υγείας, ώστε να υπάρχει κοινός στόχος.

«Ολες οι δράσεις πρόληψης θα είναι, πλέον, διατοµεακές. Θα πρέπει να διασυνδεθούν οι υπηρεσίες υγείας των δήµων και των περιφερειών µε αυτές του ΕΟ∆Υ αλλά και του ΕΣΥ, ώστε να υπάρχουν κοινά προγράµµατα πρόληψης σε όλα τα επίπεδα. Αλλωστε, µετά τη χαρτογράφηση των κινδύνων σε όλη τη χώρα, θα συντάξουµε ένα εθνικό σχέδιο δράσης, το οποίο και θα εφαρµόσουµε παντού. Στα σχολεία, στις γειτονιές, στους κατοίκους των αποµακρυσµένων περιοχών. 

Έχουµε ήδη σχεδιάσει ειδικές δράσεις για την πρόληψη των µεταδιδόµενων νοσηµάτων, των σεξουαλικώς µεταδιδόµενων νοσηµάτων, αλλά, µεταξύ άλλων, και για τους εµβολιασµούς, τα οποία και θα προωθήσουµε µε τους πιο σύγχρονους τρόπους – ακόµη και µέσα από το ∆ιαδίκτυο. Ενδεικτικά να σας πω σχετικά µε την πρόληψη ότι εισάγουµε ένα νέο µέτρο, αυτό του υποχρεωτικού εµβολιασµού για τα παιδιά προσχολικής ηλικίας έως την ηλικία των 4 ετών µε εκείνα τα εµβόλια τα οποία η Εθνική Επιτροπή Εµβολιασµών θα κρίνει ότι πρέπει να εµβολιάζονται», υπογραµµίζει στο «Εθνος της Κυριακής» ο υπουργός Υγείας.

Να σηµειωθεί ότι ο Βασίλης Κικίλιας σκοπεύει µε την πρόληψη που θα εφαρµοστεί στον πληθυσµό να εξοικονοµηθούν κονδύλια από την περίθαλψη ώστε να δοθούν στη δηµόσια υγεία. Σήµερα, µόλις το 2% των δαπανών κατευθύνεται στη δηµόσια υγεία και το 98% στην περίθαλψη. «∆εν θα είµαστε πια το υπουργείο της απόγνωσης, αλλά της ελπίδας» καταλήγει ο υπουργός Υγείας

ΠΗΓΗ: ΕΘΝΟΣ

(https://www.ethnos.gr/ygeia/78903_kikilias-sto-ethnos-me-sms-tha-sas-thymizoyme-na-kanete-proliptikes-exetaseis)

«Όσοι δεν θα έχουν να πληρώσουν, δεν θα πλησιάζουν καν τα νοσοκομεία»

 

Αλέξανδρος Ζέρβας

Αίσθηση αλλά και έντονες αντιδράσεις προκάλεσε η πρόταση της «γαλάζιας» ηγεσίας του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου να μετατραπούν τα δημόσια νοσοκομεία από Νομικά Πρόσωπα Δημοσίου Δικαίου (ΝΠΔΔ) σε Νομικά Πρόσωπα Ιδιωτικού Δικαίου (ΝΠΙΔ) Μη Κερδοσκοπικού Χαρακτήρα. Όχι τόσο γιατί σε κάποιους φαντάζει ως «ξεπατίκωμα» των προτάσεων που είχε παρουσιάσει προεκλογικά ο Κυριάκος Μητσοτάκης για είσοδο ιδιωτών στα δημόσια νοσοκομεία και ιδιωτικοποίηση της Δημόσιας Υγείας, αλλά γιατί στην πραγματικότητα πηγαίνουν πολύ πιο πέρα από αυτές.

Σε κάθε περίπτωση, η ηγεσία του ΠΙΣ μοιάζει να προχωράει ακάθεκτη, αφού μετά την παρουσίαση των εν λόγω προτάσεων, έγινε δεκτή «μετά Βαϊων  και κλάδων δεκτή από τον υπουργό Υγείας, Βασίλη Κικίλια. Ο δε πρόεδρός του Αθανάσιος Εξαδάκτυλος κατά τη συνέντευξη τύπου που παραχώρησε για το ζήτημα έκανε ιδιαίτερη αναφορά στο νοσοκομείο Παπαγεωργίου της Θεσσαλονίκης ως υποδειγματικό παράδειγμα λειτουργίας ενός τέτοιου μοντέλου. Είναι όμως έτσι τα πράγματα; Και ποιες είναι οι πραγματικές σκοπιμότητες  της παρουσίασης μια τέτοιας πρότασης σε αυτή τη συγκυρία;

Η «αμαρτωλή» ανάδειξη της ηγεσίας του ΠΙΣ

Μιλώντας στο tvxs.gr ο Δημήτρης Βαρνάβας, μέλος του Μετώπου Νοσοκομειακών Γιατρών στο Δ.Σ. του ΠΙΣ και πρώην πρόεδρος της ΟΕΝΓΕ, εκτιμά ότι «αναμένονται ραγδαίες το επόμενο διάστημα, με επίκεντρο τη απόπειρα ιδιωτικοποίησης, ένα θέμα το οποίο θα επιχειρήσουν να ανοίξουν με διάφορους τρόπους και διάφορα προσχήματα. Κυρίως -όπως βλέπουμε τώρα- βάζουν τα δουλικά τους, του υπηρέτες τους να κάνουν τη βρόμικη δουλειά. Θέλουν δηλαδή να εμφανίσουν πως κατόπιν απαίτησης του κοινού μας το κάνουμε. Μας το ζήτησαν οι γιατροί, άρα τι να κάναμε; Το υλοποιούμε».

Αναφορικά με τα πραγματικά αίτια της εν λόγω πρότασης εκ μέρους της ηγεσίας του ΠΙΣ αναφέρει ότι σε καμιά περίπτωση ο ίδιος αλλά και όσοι παρακολουθούσαν τα τεκταινόμενα δε βρέθηκαν προ εκπλήξεως: «Αυτή η ομάδα, η οποία σήμερα βρίσκεται στη διοίκηση το ΠΙΣ τα είχε πει από το Φλεβάρη αυτά τα πράγματα. Το Φλεβάρη έγινε η γενική συνέλευση του Συλλόγου. Στη συνέχεια τον Μάρτιο έγιναν εκλογές. Τότε η ομάδα Εξαδάκτυλου (σ.σ. του προέδρου του ΠΙΣ) είχε πει όλες αυτές τις προτάσεις κι εμείς τις είχαμε σημειώσει διότι πήγαιναν τότε για νέα ηγεσία του ΠΙΣ» σημειώνει χαρακτηριστικά.

Υπενθυμίζει δε το «ύποπτο» χρονικό ανάδειξης της εν λόγω ηγεσίας του Συλλόγου, επισημαίνοντας: «Αυτή η ομάδα λοιπόν, όταν έγιναν οι εκλογές του Μαρτίου, ήταν εκείνη που έκανε τη νοθεία στις κάλπες του Συλλόγου. Μιλάμε για διαπιστωμένη νοθεία πλέον. Στη συνέχεια όταν ο τότε υπουργός Υγείας, ο Ξανθός, λόγω του γεγονότος ότι υπήρξαν καταγγελίες μέσα από το ίδιο το ψηφοδέλτιο του Εξαδάκτυλου, ακύρωσε τις εκλογές κι έδωσε εντολή για επανάληψή τους -καθώς ο υπουργός εποπτεύει τη διαδικασία, καθώς ο ΠΙΣ είναι Νομικό Πρόσωπο Δημοσίου Δικαίου, δεν είναι απλό συνδικαλιστικό Σωματείο —  τότε αυτοί υπεξαίρεσαν την κάλπη προκειμένου να μην υπάρχουν αποδεικτικά στοιχεία».

«Με άλλα λόγια πρόκειται για μια ομάδα (σσ Εξαδάκτυλου) που δε διστάζει μπροστά σε τίποτα. Προφανώς λοιπόν δε δίσταζε να πει ό,τι θα τους υπαγόρευαν, ό,τι πιο ακραίο έχουν στο μυαλό τους. Και να σκεφτεί κανείς πως πρόκειται για μια ομάδα ελευθεροεπαγγελματιών γιατρών, οι οποίοι το μόνο που έχουν στο νου τους είναι πώς θα εξυπηρετήσουν τα συμφέροντα της αντίστοιχης ομάδας νεοφιλελεύθερων, προκειμένου να βάλουν πόδι στα νοσοκομείο ούτως ώστε να αυξήσουν την πελατεία και τα έσοδά τους» επισημαίνει ο κ. Βαρνάβας.

Είσοδος ιδιωτών στα νοσοκομεία και έξοδος νοσοκομειακών γιατρών στον ιδιωτικό τομέα

Αναφορικά με την ουσία των προτάσεων τονίζει: «Ουσιαστικά τα νοσοκομεία χάνουν τον δημόσιο χαρακτήρα τους, οι γιατροί και οι εργαζόμενοι παύουν να έχουν μονιμότητα και πλέον μπαίνουν οι ιδιώτες στα νοσοκομεία -κάτι που προέβλεπε η πρόταση Μητσοτάκη. Μόνο που δεν μπαίνουν απλά με βάση τις προβλέψεις της πρότασης Μητσοτάκη -δηλαδή να μπει ένας ιδιώτης με έναν αξονικό και να τον δουλεύει- αλλά αυτό που προτείνει ο ΠΙΣ είναι να μπουν οι ελευθεροεπαγγελματίες και να δουλεύουν κανονικά, δηλαδή να φέρνουν την πελατεία τους μέσα στα δημόσια νοσοκομεία».

«Κάτι τέτοιο θα αλλοιώσει προφανώς ολοσχερώς το νόημα ενός δημόσιου νοσοκομείου, διότι όταν άλλος φέρνει τον πελάτη του από τον οποίο έχει αμειφθεί, προφανώς και θα ενδιαφέρεται μόνο για αυτόν, δε θα ενδιαφέρεται για το σύνολο των ανθρώπων που νοσηλεύονται εκεί» υπογραμμίζει ο κ. Βαρνάβας και προσθέτει: «Αντίστοιχα, ένας γιατρός του ΕΣΥ δε θα έχει κανένα ενδιαφέρον να νοσηλέψει τον πελάτη του ελευθεροεπαγγελματία, ή αν το έχει θα το έχει γατί έκανε deal μαζί του, ούτως ώστε να κάνει τη δουλειά αυτή»

Ταυτόχρονα, όπως λέει υπάρχουν τα παρεπόμενα και από τη σκοπιά όσων γιατρών εργάζονται σήμερα στα δημόσια νοσοκομεία. «Από την άλλη, μια μερίδα των νοσοκομειακών γιατρών θα διεκδικήσουν να δραστηριοποιηθούν κι αυτοί στον ιδιωτικό τομέα. Να σταματήσει δηλαδή η πλήρης κι αποκλειστική απασχόλησή τους στα δημόσια νοσοκομεία και να ανοίξουν και αυτοί ιδιωτικά ιατρεία. Αυτό θα το κάνουν και για να έχουν πρόσθετα έσοδα αλλά και για έναν επιπλέον λόγο: όταν μπαίνεις σε μια διαδικασία ιδιωτικοποίησης καμιά κυβέρνηση δε συζητάει για βελτίωση μισθών ή οτιδήποτε άλλο. Σου λέει: κύριε, μπορείς να βγεις στην πιάτσα και να βγάλεις τα λεφτά που ζητάς. Βρες λοιπόν κι όσα αρπάξεις άρπαξες» σημειώνει.

«Συνεπώς έχουμε είσοδο ιδιωτών στα νοσοκομεία κι έξοδο των νοσοκομειακών γιατρών στον ιδιωτικό τομέα. Ποιοι θα βγουν ζημιωμένοι; Θα βγουν οι  ασθενείς προφανέστατα, θα βγουν όμως και οι ελευθεροεπαγγελματίες γιατροί, τους οποίους υποτίθεται ότι εκπροσωπεί. Κι αυτό γιατί ο γιατρός του ΕΣΥ που θα βγει στον ιδιωτικό τομέα θα έχει πίσω του ένα νοσοκομείο στο οποίο εργάζεται κι όπου ο ίδιος έχει προνομιακή θέση, την οποία δε θα έχει ο ελευθεροεπαγγελματίας που μπήκε να νοσηλέψει κάποιους ασθενείς του» τονίζει ο κ. Βαρνάβας.

«Θολώνουν την εικόνα με το παράδειγμα του Παπαγεωργίου»

Σε ό,τι έχει να κάνει με το παράδειγμα του νοσοκομείου Παπαγεωργίου, το οποίο ανάφεραν, υπογραμμίζει πως  «Εδώ προσπαθούν να θολώσουν την εικόνα. Φέρνουν δηλαδή ως παράδειγμα το νοσοκομείο Παπαγεωργίου στη Θεσσαλονίκη, το οποίο όντως είναι Νομικό Πρόσωπο ιδιωτικού Δικαία, καθώς ήταν δωρεά. Το εμφανίζουν λοιπόν ως προπέτασμα καπνού, διότι αυτό που δε λένε είναι πως -όπως προκύπτει κι από τη Διαύγεια- το συγκεκριμένο νοσοκομείο επιχορηγείται κάθε μήνα με ένα ποσό τριών εκατομμυρίων ευρώ για τη μισθοδοσία αλλά και τις λειτουργικές του δαπάνες».

«Αυτό που προτείνουν οι Εξαδάκτυλοι είναι τελείως διαφορετικό, αφού ζητάνε τα νοσοκομεία να είναι αυτοσυντηρούμενα» συνεχίζει ο κ. Βαρνάβας και προσθέτει: «Δηλαδή να μην επιχορηγούνται πλέον από τον κρατικό προϋπολογισμό, να φροντίζουν να τα βγάζουν πλέον μόνα τους. Και πως μπορούν να τα βγάζουν πέρα μόνα τους;Από τη μια, κάνοντας συμβάσεις με ασφαλιστικές εταιρίες, οι οποίες βέβαια θα βάλουν πόδι χοντρά μέσα  στα νοσοκομεία. Άλλωστε, καμιά ασφαλιστική εταιρία  -κι ιδιαίτερα οι μεγάλες- δεν δίνει πόρους χωρίς να επιβάλλει τους δικούς της όρους.  Κι αφετέρου, παίρνοντάς τα από τους ίδιους του ασθενείς και τους ασφαλιστικούς τους φορείς».

«Αυτό σημαίνει παύει η κρατική επιχορήγηση παύει η κρατική εποπτεία πάνω στα δημόσια νοσοκομεία, τα οποία μπαίνουν σε ένα κυνήγι επιβίωσης. Και τα μένουν μεγάλα νοσοκομεία θα μπορέσουν να επιβιώσουν, τα μικρά νοσοκομεία όμως όπως για παράδειγμα τα ακριτικά, όπως της Φλώρινας και του Διδυμοτείχου, ή ενός νησιού, όπως της Λήμνου -το οποίο αντιμετωπίζει τεράστια προβλήματα- πώς θα επιβιώσουν; Το πιθανότερο είναι να μην επιβιώσουν. Εκείνο που μένει λοιπόν είναι, όπως έχουμε δει στο παρελθόν με τα μεγάλα funds του εξωτερικού που έρχονται κι αγοράζουν τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια στην Ελλάδα, να δούμε κάτι ανάλογο να συμβαίνει με την αγορά κι εκμετάλλευση από τα ίδια funds των πρώην δημόσιων νοσοκομείων, προκειμένου να μεγιστοποιήσουν τα κέρδη τους με πολύ χαμηλές αμοιβές αλλά κι εξαγορά των νοσοκομείων σε εξευτελιστικές τιμές» σημειώνει παράλληλα.

Ταξικός διαχωρισμός των υπηρεσιών Υγείας

Όσον αφορά στις επιπτώσεις των προτάσεων στους ασθενείς τονίζει: «Είναι σαφές πως δε θα έχουν όλοι την ίδια πρόσβαση στα νοσοκομεία. Κατ’ αρχάς, όπως συμβαίνει και τώρα με τις ασφαλιστικές εταιρίες, θα δημιουργηθούν πακέτα υγείας. Με άλλα λόγια, ένα σύστημα αντίστοιχο του Obamacare στις ΗΠΑ. Άλλωστε προς τα εκεί πάει το  πράγμα, στο αμερικάνικο μοντέλο, δεν πάει σε κάτι ευρωπαϊκό αυτή η πρόταση. Μόνο που εκεί δημιουργήθηκε μετά από πολύ συζήτηση, προκειμένου να καλύψει εκεί ο Ομπάμα τους πολύ φτωχούς που πέθαιναν στις εισόδους των νοσοκομείων, καθώς δεν μπορούσαν να μπουν μέσα».

Όπως διευκρινίζει ο κ. Βαρνάβας: «Θα δημιουργήσουν λοιπόν ένα μικρό, φτηνό πακέτο για τους πολύ φτωχούς, θα έχεις ένα δεύτερο πακέτο για αυτούς που είναι ασφαλισμένοι με μια μέτρια εισφορά και θα έχεις κι ένα τρίτο πακέτο για τους εύπορούς, οπότε θα έχεις κι αντίστοιχους θαλάμους κι αντίστοιχες υπηρεσίες κλπ». «Με άλλα λόγια λοιπόν παύει να υπάρχει μια ισοτιμία των πολιτών που θα μπαίνουν στα  νοσοκομεία -ακόμη κι αν αυτή η ισονομία είναι θεωρητική, ξέρουμε ότι υπάρχουν φακελάκια κι ό,τι άλλο συμβαίνει. Τώρα πλέον αυτό το πράγμα θέλουν να του δώσουν θεσμική υπόσταση, δηλαδή το φακελάκι και η αμοιβή του γιατρού θα είναι μέσα στις θεσμοθετημένες υποχρεώσεις των ασθενών. Δε θα υπάρχει λοιπόν κανένας δημόσιος χαρακτήρας των νοσοκομείων» λέει ο πρώην πρόεδρος των νοσοκομειακών γιατρών.

Ο κ.  Βαρνάβας καταλήγει δε ανασύροντας μια ανάλογη πρόταση από το μακρινό παρελθόν:  «Το 2001 ο Αλέκος Παπαδόπουλος, ο οποίος είναι ο προπάτορας των νεοφιλελεύθερων αλλαγών στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, είχε προτείνει τα νοσοκομεία να δημιουργήσουν ιδιαίτερους θαλάμους για να νοσηλεύουν ασθενείς, οι οποίοι θα πληρώνουν από την τσέπη τους. Αυτό τότε δεν προχώρησε, καθώς οι νοσοκομειακοί γιατροί αντιδράσαμε σθεναρά και είπαμε πως εμείς δεν διαχωρίζουμε τους ασθενείς σε κατηγορίες και τονίσαμε ότι θα νοσηλεύουμε στους θαλάμους πολυτελείας όσους ασθενείς το έχουν ανάγκη, κι ας έρθει ο Παπαδόπουλος να κάνει τον διαχωρισμό. δεν περπάτησε λοιπόν τότε το σχέδιο.  Τώρα επανέρχεται το ίδιο νεοφιλελεύθερο μοντέλο, που λέει πως τα νοσοκομεία -κατά το πρότυπο των ιδιωτικών κλινικών- θα χωρίζουν τους ασθενείς σε Α, Β και Γ θέση . Αν πληρώνεις δηλαδή λίγα θα νοσηλεύεσαι σε τετράκλινο κι αν θες να μπεις σε μονόκλινο θα πρέπει να βάλεις πιο βαθια το χέρι στην τσέπη.  Σε τέτοιο μοντέλο θα πάμε, δηλαδή οι ασθενείς θα διαχωρίζονται, όσοι δεν έχουν να πληρώσουν τα περαιτέρω -τα φακελάκια, τις εισφορές κλπ- δε θα μπορούν να πλησιάσουν στα νοσοκομεία».

ΠΗΓΗ: tvxs.gr

---